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L'Examen clinique objectif structuré (ECOS)

I Contenu et format

L’Examen clinique objectif structuré (ECOS) est un examen de type “station”, réparti en deux sessions, l’une le matin et l’autre l’après-midi, les deux se déroulant dans la même journée.

La majorité des stations de l’examen auront deux questions et inviteront le candidat à revoir l’information fournie (ex. histoire de cas, photographies, radiographies, modèles et patients simulés/ mannequins) et à répondre aux questions de type jumelage à vaste choix de réponses (extended match type questions). Chaque question de type jumelage à vaste choix de réponses aura jusqu’à 15 options de réponses et une ou plusieurs bonne(s) réponse(s). Toutes les réponses, pour ces questions, doivent être enregistrées sur la feuille réponse qui vous est fournie.

Quelques stations peuvent exiger de la part du candidat qu’il passe en revue l’information fournie et qu’il rédige une ordonnance acceptable d’une médication communément prescrite par les dentistes généralistes au Canada. L’ordonnance doit être écrite de façon lisible sur la feuille prévue à cette fin et remise selon les directives. Le numéro d’identification du candidat doit être écrit correctement sur la feuille d’ordonnance.

Les candidats auront 5 minutes pour répondre aux questions à chacune des stations. Après 5 minutes, le candidat devra se rendre à la station suivante. Le canevas Question et Réponse pour cet examen est disponible sur le site Web du BNED à www.ndeb.ca.

La liste des compétences à partir des quelles l’examen a été construit est disponible sur le site Web du BNED à www.ndeb.ca.

II Horaire

III Identification

Le jour de l’examen chaque candidat reçoit une carte d’identification (ID). On peut utiliser le verso de cette carte d’identification pour faire des calculs ou écrire des notes personnelles. Les candidats doivent transporter cette carte d’identification d’une station à l’autre, et, à la fin de chaque session, la laisser à la dernière station. Le fait de ne pas laisser cette carte d’identification à la dernière station peut entrainer un «Échec» à l’examen. Il N’EST PAS PERMIS non plus d’enlever des feuilles de papier sur lesquelles apparaissent des éléments ou des notes faisant partie de l’examen, ce qui serait considéré comme un acte compromettant l’intégrité de l’examen. Les conséquences d’une telle action sont décrites au règlement 19.01 du BNED. Le BNED s’assure que toutes les cartes d’identification ont bel et bien été remises.

IV Directives de l ’ECOS

VOTRE FEUILLE RÉPONSE SERA CORRIGÉE PAR ORDINATEUR; IL EST DONC ESSENTIEL QUE VOUS SUIVIEZ FIDÈLEMENT CES DIRECTIVES.

1. Inscrivez votre NOM et votre NUMÉRO D’IDENTIFICATION tel qu’indiqué plus bas sur le formulaire-type. Laissez tout autre espace vide.
2. N’utilisez qu’un crayon à mine (No 2 ou HB) en bois de type standard. Aucun autre type de crayon ne sera permis dans la salle d’examen (ex. pousse-mine, plume, stylo à bille ou feutre).
3. Noircir fortement et complètement le cercle.
4. Effacez proprement tout changement de réponse. Ne faites aucune autre marque de crayon sur la feuille réponse. Aucune gomme à effacer de type pousse-mine n’est permise dans la salle d’examen.
5. Ne faites aucune autre marque de crayon sur la feuille réponse.
6. Assurez-vous d'inscrire votre/vos réponse(s) au bon endroit vis-à-vis le bon numéro de question.

 

7. Le fait, pour un candidat, d’écrire ou de faire des marques sur le matériel d’examen autre que la feuille réponse entraînera son renvoi de la salle d’examen et se verra attribuer la mention «échec» pour l’examen.
8. Lorsque vous examinez la copie d’une radiographie, vous faites face au patient.
9. Toutes les réponses doivent être transférées sur la feuille réponse AVANT LA FIN DU TEMPS ALLOUÉ À L’EXAMEN. AUCUN TEMPS SUPPLÉMENTAIRE NE SERA ACCORDÉ.
10. Le système de numérotation à deux chiffres de la FDI (voir ci-dessous) est utilisé pour tous les examens.

SYSTÈME DE NUMÉROTATION DE LA FDI

DENTS PERMANENTES

DROITE                                                                                GAUCHE

DENTS PRIMAIRES

DROITE                                                               GAUCHE

a) EXEMPLES DE QUESTIONS ET RÉPONSES POUR ILLUSTRER LE FORMAT DE L’EXAMEN

Les questions d’examen sont généralement présentées sous la forme illustrée ci-dessous.

EXEMPLE STATION S1

En utilisant la copie de la radiographie Exemple 1, répondre à la question suivante sur la feuille réponse.

Radiographie Exemple 1

Exemple Question: 1 (Choisir UNE OU PLUSIEURS bonnes réponses.)
Il y a évidence radiologique de carie au

A. distal de la dent 4.3.
B. mésial de la dent 4.4.
C. distal de la dent 4.4.
D. mésial de la dent 4.5.
E. distal de la dent 4.5.
F. mésial de la dent 4.6.
G. distal de la dent 4.6.
H. mésial de la dent 4.7.
I. distal de la dent 4.7.
J. mésial de la dent 4.8.
K. distal de la dent 4.8.

RÉPONSE:     

b) EXEMPLE D’HISTOIRE DE CAS

À l’aide des renseignements suivants et de la copie de la radiographie ___, répondre à la question suivante sur la feuille réponse.

Données sur le patient:
Âge: 58
Pression sanguine: 120/80 mmHg
Sexe: Masculin
Fréquence du pouls: 72 bpm
Taille: 180cm (5’11”)
Fréquence respiratoire: 14/min
Poids: 70kg (154lb)
Température: 37oC (98.6oF)

Plainte principale: “Mes dentiers sont lousses.”

Histoire de la plainte principale: A remarqué que depuis 2 ans les prothèses sont devenues de plus en plus instables.

Histoire dentaire: Porte les mêmes prothèses depuis 20 ans.

Histoire médicale:
Renseignements significatifs: Aucun
Médication courante: Aucune
Allergies: Aucune

Histoire sociale/familiale:
Renseignements significatifs: Fumeur: ½ paquet/jour, depuis 20 ans.
Alcool: 7 consommations/semaine.

Examen clinique:
Observations importantes:
Extraorales: Aucune
Intraorales: Voir tableaux.

Exemple Question: 2 (Choisir UNE bonne réponse.)
Laquelle, parmi les conditions suivantes, est le diagnostic le plus probable de l’entité pointée par la/les flèche(s) sur la radiographie?

A. Dent normale.
B. Couronne en processus de calcification.
C. Apex radiculaire en processus de développement.
D. Hypercémentose.
E. Attrition.
F. Fracture dentaire.
G. Ostéite raréfiante / périodontite apicale.
H. Dysplasie périapicale cémento-osseuse.
I. Odontome.
J. Dens invaginatus / dens in dente.
K. Dysplasie dentinaire.
L. Dentinogenèse imparfaite.
M. Amélogenèse imparfaite.
N. Hypoplasie de l’émail / dent de Turner.
O. Odontodysplasie régionale.

RÉPONSE:   

c) EXEMPLE DE DOSSIER PARODONTAL

Ceci représente un exemple de dossier parodontal que vous pouvez retrouver lors de l’examen ECOS. Chaque tableau utilise le code de désignation suivant:

• La demie supérieure du tableau comprend les observations notées sur les surfaces buccales des dents dont il est question dans le cas sous examen.
• Les dents absentes sont indiquées par un gros “X”.
• La profondeur des poches, en millimètres, est notée sur la ligne immédiatement sous les numéros de dent.
• La récession, si elle est significative, est notée en millimètres sur la ligne suivante. S’il n’y a pas de chiffre c’est qu’il n’y a pas de récession significative.
• Le saignement au sondage, s’il est significatif, est noté par un point “?” qu’on retrouve directement sous la poche où on a décelé le saignement.
• La classe (I, II, III) de furcation, s’il en est, est notée sur la ligne suivante et la surface impliquée (B, L, M, D) est identifiée.
• La mobilité pour cette dent, s’il en est, est notée comme étant de degré “1, 2, 3”, selon la classification de Miller.
• La demie inférieure du tableau comprend les observations notées sur les surfaces linguales, en utilisant les mêmes catégories qu’en haut, sauf pour la mobilité (qui apparaît en haut seulement et qui s’applique à toute la dent).

Dans le cas présent, il s’agit d’un dossier représentant le deuxième quadrant du maxillaire supérieur. La dent 2.6 est manquante. Les profondeurs au sondage sont notées en millimètre allant du mésial, en partant de la gauche, au distal en s’en allant vers la droite. Dans ce cas-ci, il y a une récession de 3mm sur toute la surface buccale des dents 2.4 et 2.5. Aucune autre récession n’est notée. Il y a saignement au sondage au mésio-buccal et disto-buccal des dents 2.5 et 2.7, et sur toute la surface linguale de la dent 2.7. On ne note pas d’autre saignement. La dent 2.7 a une furcation buccale de classe III et une mobilité de classe 2. Il n’y a pas d’autre mobilité ou d’atteinte de la furcation.

d) L’ORDONNANCE

Pour les stations requérant la rédaction d’une ordonnance, des feuilles d’ordonnance, tel qu’illustré ci-dessous, sont disponibles à la station.

Inscrivez votre numéro d’identification BNED à l’endroit indiqué sur la feuille d’ordonnance. Écrivez l’ordonnance appropriée pour le/la patient(e) dont l’histoire de cas est décrite à la station.

Utilisez votre crayon pour écrire l’ordonnance; ne signez pas l’ordonnance.

Avant de quitter la station.déposez l’ordonnance dans la boîte prévue à cette fin.
Station S
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LE BUREAU NATIONAL D’EXAMEN DENTAIRE DU CANADA
STATION S

Question:

BNED ID# _________________

DOCTOR XXX XXXXX
100 RUE QUELCONQUE
VILLE QUELCONQUE, CANADA

DATE: ________________

NOM: _________________________

ADRESSE: _________________________

_________________________

_________________________

Rx

? NE PAS RÉPÉTER
? RÉPÉTER ____ FOIS

SIGNATURE XXXXXXXXX
(NE PAS SIGNER L’ORDONNANCE)

V Système de Notation de l'Examen

Des exemples du système de notation apparaissent ci-après. La note est indiquée à gauche de chaque réponse.

1. Une seule réponse est bonne
   Certaines questions n’ont qu’une seule bonne réponse, tel qu’indiqué par la directive «Choisir UNE bonne réponse». Choisissez la réponse la plus probable ou la plus appropriée. Une bonne réponse se méritera une note de un (1); une mauvaise réponse se verra attribuer la note zéro (0).

Question: 1 (Choisir UNE bonne réponse.)
Un traitement orthodontique (dentaire et/ou squelettique) pour ce patient

Valeur
1 A. n’est pas requis à ce moment.
-1 B. devrait être commencé durant la dentition primaire.
-1 C. devrait être commencé durant les premiers stages de la dentition mixte (après l’éruption des premières molaires permanentes et des incisives).
-1 D. devrait être commencé durant les derniers stages de la dentition mixte mais avant la poussée de croissance pubertaire.
-1 E. devrait être commencé immédiatement après l’éruption des deuxièmes molaires permanentes.
-1 F. devrait être commencé après que la croissance soit complétée.

2. Une ou plusieurs réponse(s) est/sont bonne(s)
   Certaines questions ont une ou plusieurs bonnes réponses, tel qu’indiqué par la directive «Choisir UNE OU PLUSIEURS bonnes réponses». Choisissez toutes les réponses qui sont bonnes. La note la plus élevée est un (1). La note la plus basse est zéro (0). Des points partiels seront attribués si quelques unes, mais pas toutes les bonnes réponses sont choisies, à condition qu’aucune mauvaise réponse ne soit sélectionnée. Des points seront enlevés pour les mauvaises réponses; par contre aucune question ne recevra une note inférieure à zéro (0). Certaines réponses sont ni bonnes ni mauvaises; elles se verront alors attribuées une valeur de zéro (0); en d’autres termes le fait de choisir ce genre de réponses n’affectera pas la note donnée pour toute la question. Par contre si une réponse définitivement mauvaise est choisie alors le candidat recevra la note zéro (0) pour toute la question concernée.

Question: 2 (Choisir UNE OU PLUSIEURS bonnes réponses)
Il y a évidence radiologique de tartre au

Valeur		Valeur
-1	A.        distal de la dent 2.3.	0	G.        distal de la dent 2.6.
-1	B.        mésial de la dent 2.4.	0	H.        mésial de la dent 2.7.
-1	C.        distal de la dent 2.4	-1	I.          distal de la dent 2.7.
.3	D.        mésial de la dent 2.5.	-1	J.          mésial de la dent 2.8.
.3	E.         distal de la dent 2.5.	0	K.        distal de la dent 2.8.
.4	F.         mésial de la dent 2.6.

3. Ordonnances
   Les questions qui requièrent la rédaction d’une ordonnance recevront une note allant d’un minimum de zéro (0) à un maximun de quatre (4).
   

Toutes les questions de l'Examen ECOS sont développées à partir de formats de questions standardisés. Des détails spécifiques aux questions , comme les histoires de cas, radiographies, photographies et modèles sont ajoutés aux questions. Les candidats devraient réviser en détail le format des questions de l'Examen ECOS durant leur préparation pour se familiariser avec le style et le contenu des questions.

L'Examen publique suivant est disponible en format PDF.

BNED examen ECOS publique (PDF 363 KB)

VI Textes de référence

Une liste de manuels et de références utilisés couramment par les facultés de médecine dentaire au Canada est affichée sur le site Web du BNED à http://www.ndeb.ca/fr/agrees/textes_de_reference.htm

Le canevas Question et Réponse pour cet examen est disponible sur le site Web du BNED à
http://www.ndeb.ca/fr/agrees/documents/WebOSCEtemplateFR_000.pdf On encourage fortement les candidats à visiter le site Web en préparation pour l’examen.

VII Règlements des examens

1. Les membres de la famille et les amis du candidat doivent s’abstenir d’accompagner le candidat puisque les locaux du centre d’examen sont à l’usage EXCLUSIF des candidats et du personnel.
2. La ponctualité est de rigueur pour chaque session de l’examen. Les candidats retardataires peuvent se voir interdire l’admission à la salle d’examen.
3. Les candidats peuvent utiliser seulement des crayons à mine ( No. 2 ou HB) en bois de type standard et des gommes à effacer (type bloc). Aucune gomme à effacer de type pousse-mine ou tout autre type de crayon (pousse-mine, plume, stylo à bille, feutre ou autre) n’est permis dans la salle d’examen. Magnétophones, radios, caméras, téléphones portables/cellulaires, téléavertisseurs ou autres appareils électroniques sont également interdits dans la salle d’examen.
4. La capacité du candidat à lire et à comprendre les directives et la documentation de l’examen fait partie intégrante de l’examen. Les personnes responsables de l’examen ne répondront pas aux questions concernant le contenu de l’examen.
5. Les candidats ne peuvent pas se servir d’un dictionnaire, d’une calculatrice ou de tout autre matériel contenant de l’information.
6. Les candidats nécessitant des accommodations spéciales pour des conditions médicales diagnostiquées doivent faire la demande de considération spéciale, par écrit au bureau du BNED, dans les deux semaines qui suivent la confirmation de l’inscription aux examens. Cette demande doit être accompagnée d’un certificat médical, signé par un médecin, qui indique le diagnostic et les mesures d'accommodement qui sont requises.
7. Nourriture et boisson ne sont pas permises dans la salle d'examen, à moins qu'une considération spéciale, pour raison médicale, n'ait été octroyée par le bureau du BNED. Cette demande doit être accompagnée d’un certificat médical, signé par un médecin, qui indique le diagnostic et les mesures d'accommodement qui sont requises.
8. Une fois l’examen en cours, il est INTERDIT aux candidats de sortir de la salle d’examen, même pour aller aux toilettes, sous peine de S’EN VOIR INTERDIRE À NOUVEAU L’ACCÈS à moins que pour des raisons médicales une considération spéciale n’ait été accordée à l’avance par le bureau du BNED. Cette demande doit être accompagnée d’un certificat médical, signé par un médecin, qui indique le diagnostic et les mesures d'accommodement qui sont requises.
9. Il est interdit de copier ou d’obtenir de quelque façon que ce soit les réponses de tout autre candidat, de fournir des réponses à tout autre candidat; de parler ou de perturber de quelque façon que ce soit la tenue de l’examen. Il incombe au candidat de s’assurer que ses réponses ne peuvent être vues des autres candidats. Les candidats doivent être informés que le BNED utilise un programme informatique identifiant des similarités suspectes de réponses entre des candidats. Le BNED peut annuler les résultats de deux candidats impliqués dans des évènements que le programme informatique qualifierait de suspects.
10. Tous les candidats doivent se diriger à la prochaine “station” immédiatement après le son de la cloche. Les candidats DOIVENT inscrire leurs réponses sur la feuille réponse pendant le temps alloué pour l’examen. AUCUN TEMPS SUPPLÉMENTAIRE NE SERA ACCORDÉ.
11. Il est interdit de quitter la salle d’examen avec du matériel ayant servi à l’examen, avec la feuille réponse et la carte d’identification. Il est aussi interdit de reproduire ou prendre des notes relatives à l’examen. Les candidats doivent laisser tout le matériel d’examen à la dernière station ou à l’endroit indiqué par la personne responsable l’examen.
12. On rappelle aux candidats que tout le matériel d'examen est protégé par des droits d'auteur. Toute tentative de reproduire ou d'assembler de quelque façon que ce soit du matériel d'examen appartenant au BNED est strictement défendue et les contrevenants seront poursuivis.
13. Les candidats peuvent utiliser des aides tels que des verres grossissants ou des loupes.
14. Toute ordonnance non remise selon les directives, ou illisible, ou soumise sans numéro d’identification ou avec un numéro d’identification incorrect, se verra attribuer la note zéro (0).
15. Les candidats qui ne se conforment pas à ces règlements recevront une mention «échec» pour cet examen. Les feuilles réponses et les cartes d’identification doivent être laissées à la dernière station de chaque session. À défaut de retourner la carte d’identification à la fin de la session la note zéro (0) pourra être attribuée pour l’examen.

VIII Standard de Réussite

Dans le but d’assurer une constance dans le degré de difficulté, le BNED utilise des procédures d’étalonnage (test equating) et de calibration pour corréler la note brute des candidats à celle de l’examen de référence et standardiser la note de passage à 65. Tous les candidats doivent obtenir une note minimale étalonnée (test equated) et calibrée de 65 pour réussir l’Examen ÉCOS. Les candidats qui obtiennent une note étalonnée (test equated) et calibrée de 65 ou plus recevront le résultat Réussite. Les candidats qui obtiennent une note étalonnée (test equated) et calibrée inférieure à 65 recevront le résultat Échec. Les candidats qui recevront le résultat Échec recevront également leur note étalonnée (test equated) et calibrée.

Les candidats doivent être conscients que l’examen contient un certain nombre de questions qui sont présentement sous évaluation et que par conséquent ces questions peuvent ne pas contribuer au résultat de l’examen.

IX Résultats

Les résultats de l’examen ECOS seront affichés sur un site web protégé accessible au moyen d’un code de sécurité fourni lors de l’inscription initiale. L’affichage des résultats se fait normalement au cours des 6 semaines suivant l’examen et une notification par courriel de la date d’affichage est envoyée aux candidats.

LES RÉSULTATS DE L’EXAMEN NE SERONT PAS DIVULGUÉS PAR TÉLÉPHONE, PAR TÉLÉCOPIEUR OU PAR COURRIEL.